KATA
PENGANTAR
Assalamualaikum... Wr...Wb...
Dengan rasa syukur Alhamdulillah,kami panjatkan kehadirat Allah SWT,
atas limpahan rahmat dan hidayahnya kepada Penulis, sehingga Penulis dapat
menyusun makalah tentang “Hematokrit” ini tepat pada
waktunya.Tidak lupa, Sholawat dan Salam terlimpahkan kepada junjungan kita Nabi
besar, Muhammad SAW beserta keluarga, para Sahabat dan para Umatnya yang
senantiasa mengikuti sunnahnya.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada
Dosen Pembimbing Mata Kuliah Praktikum Hematologi, yang telah
membimbing penulis dalam menyelesaikan makalah ini. Penulis juga mengucapkan
terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian makalah
ini.
Penulis menyedari sepenuhnya
bahwa makalah ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu saran dan kritik
yang sifatnya membangun senantiasa penulis harapkan dari pembaca semua, demi
kebaikan dan kesempurnaan makalah ini. Akhir kata Penulis berharap dengan
adanya Makalah ini dapat bermanfaat bagi para Pembaca.
Wassalamualaikum...Wr...Wb...
Semarang,
12 April 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Judul ………………………………………………………………………………..... 1
Kata
Pengantar 1
Daftar
Isi……………………………………………………………………………................... 2
BAB
I PENDAHULUAN
1.1
Latar
Belakang………………………………………………………............... 3
1.2
Metode
Penulisan…………………………………………………….............. 4
1.3
Tujuan
Penulisan……………………………………………………............... 4
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Hematokrit............................................................................... 5
B. Pemeriksaan hematokrit............................................................................ 10
C. Range Normal................................................................................... 15
D. Pengaruh Klinis................................................................................. 16
E. Pembacaan Hasil............................................................................... 20
BAB
III PENUTUP
A. Kesimpulan………………………………………………………….......................... 21
B. Saran…………………………………………………………………......................... 21
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………….................. 22
BAB
I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Hematokrit (Ht atau HCT) atau
volume sel dikemas (PCV) atau fraksi volume eritrosit (EVF) adalah proporsi
darah volume yang ditempati oleh sel darah merah . Hal ini biasanya sekitar 48%
untuk pria dan 38% untuk perempuan. Hal ini dianggap sebagai bagian integral
dari seseorang hitung darah lengkap hasil, bersama dengan kadar hemoglobin, sel
darah putih jumlah, dan platelet count. Pada mamalia , hematokrit tidak bergantung
pada ukuran tubuh.Dengan peralatan laboratorium modern, hematokrit dihitung
oleh analisa otomatis dan tidak secara langsung diukur. Hal ini ditentukan
dengan mengalikan jumlah sel merah oleh volume sel rata-rata . hematokrit ini
sedikit lebih akurat sebagai PCV termasuk sejumlah kecil plasma darah terjebak
antara sel-sel merah.Hematokrit (PCV) Pemeriksaan hematokrit menggambarkan
perbandingan persentase antara sel darah merah, sel darah putih dan trombosit
terhadap volume seluruh darah atau konsentrasi (%) eritrosit dalam 100mL/dL
keselurahan darah. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan bersamaan dengan
pemeriksaan hemoglobin (Hb) dan eritrosit. Kenaikan nilai hematokrit berarti
konsentrasi darah semakin kental, dan diperkirakan banyak plasma darah yang keluar
dari pembuluh darah hingga berlanjut pada kondisi syok hipovolemik sperti pada
kasus DBD dan gangguan dehidrasi. Penurunan hematokrit terjadi pada pasien yang
mengalami kehilangan darah akut, anemia, leukemia, dan kondisi lainnya.
1.2. METODE PENULISAN
Metode Penulisan yang
di pakai Penulis adalah Metode Perpustakaan, dimana Penulisan Mengumpulkan
Informasi Dari Media ( Internet) dan buku – buku, yang kemudian disusun sebagai
suatu makalah.
1.3. TUJUAN PENULISAN
Tujuan Penulisan
Makalah Ini Adalah Untuk Menambah Pengetahuan Para Pembaca Tentang :
v Pengertian
Hematokrit,
v Prosedur Pemeriksaan
Hematokrit,
v Range Normal dan
Pembacaan Hasil Pemeriksaan Hematokrit.
BAB II
PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN HEMATOKRIT
Hematokrit adalah proporsi volume darah yang
terdiri dari sel darah merah.
Hematokrit merupakan proses pemisahan darah. Hematokrit berasal dari kata haimat
yang berarti darah, dan krinein yang berarti memisahkan (Dep
Kes RI, 1989). Penetapan nilai hematokrit dapat dilakukan dengan cara Makro dan Mikro. Hematokrit (Mikro)
adalah volume eritrosit yang dipisahkan dari plasma dengan memutarnya di dalam
tabung khusus yang nilainya dinyatakan dalam persen. Nilai hematokrit digunakan
untuk mengetahui nilai eritrosit rata-rata dan untuk mengetahui ada tidaknya
anemia..Tingkat hematokrit (HCT) dinyatakan
dalam persentase.
Misalnya, hematokrit
25% berarti ada 25 mililiter sel darah merah dalam 100 mililiter darah. Ini
adalah metode utama untuk mengetahui persentase hemoglobin yang
tersedia dalam tubuh. Hematokrit merupakan persentase volume
seluruh SDM yang ada dalam darah yang diambil dalam volume tertentu. Untuk
tujuan ini, darah diambil dengan semprit dalam suatu volume yang telah
ditetapkan dan dipindahkan kedalam suatu tabung khusus berskala hematokrit.
Untuk pengukuran hematokrit ini darah tidak boleh dibiarkan menggumpal sehingga
harus diberi anti koagulan. Setelah tabung tersebut disentrifuge dengan
kecepatan dan waktu tertentu, maka SDM akan mengendap. Dari skala Hematokrit
yang tertulis di dinding tabung dapat dibaca berapa besar bagian volume darah
seluruhnya. Pada umumnya, penetapan salah satu dari tiga nilai ini sudah
memberikan gambaran umum, apakah konsentrasi SDM seseorang cukup atau tidak.
Akan tetapi, bila terjadi anemia kerap kali juga diperlukan informasi lebih
lanjut, bagaimana konsentrasi rata-rata hemoglobin / SDM. Volume SDM diperoleh
dari membagi hematokrit ( mL/L darah ) dibagi dengan jumlah SDM ( juta/ml darah
). Satuan yang digunakan adalah fL dan nilainya berkisar antara 80 – 94
fL,rata-rata 87 fL konsentrasi Hb/SDM diperoleh dengan membagi konsentrasi
hemoglobin / SDM. Hasilnya dinyatakan dengan satuan pg ( pikogram, 1pg = 10-12g
), pada orang dewasa sehat nilai ini berkisar antara 27 – 32 pg dengan
rata-rata sebesar 29,5 pg.
v Hematokrit Rendah ( Menurun )
Ht rendah terjadi pada:
o Hemolisa
o Anemia
o Pansitopeni
Sebuah
Hematokrit yang Rendah disebut sebagai anemia. Ada banyak alasan untuk anemia.
Beberapa alasan yang umum lebih banyak kehilangan darah (luka trauma, operasi,
perdarahan kanker usus besar ), kekurangan gizi ( zat besi , vitamin B12 ,
folat ), tulang sumsum masalah (penggantian sumsum tulang oleh kanker,
penindasan oleh kemoterapi obat, gagal ginjal ), dan hematokrit normal ( anemia
sel sabit ). menurunkan hematokrit dapat mengimplikasikan signifikan
perdarahan. Dari nilai MCV (MCV) dan lebar distribusi sel merah (RDW) bisa
sangat membantu dalam mengevaluasi sebuah dari normal hematokrit lebih rendah,
karena dapat membantu dokter menentukan apakah kehilangan darah yang kronis
atau akut. The MCV adalah ukuran dari sel-sel merah dan RDW merupakan ukuran
relatif dari variasi dalam ukuran populasi sel darah merah. Sebuah hematokrit
rendah dengan MCV rendah dengan RDW tinggi menunjukkan sebuah kekurangan kronis
besi- eritropoiesis , tapi RDW normal menyarankan kehilangan darah yang lebih
akut, seperti pendarahan.
Kelompok individu pada
risiko mengalami anemia meliputi: bayi tanpa asupan zat besi yang memadai
anak-anak akan melalui dorongan pertumbuhan yang cepat, di mana besi yang
tersedia tidak dapat bersaing dengan tuntutan untuk sebuah massa sel tumbuh
merah perempuan pada tahun-tahun subur dengan kebutuhan yang berlebihan untuk
besi karena kehilangan darah selama menstruasi ibu hamil, yang di janin
menciptakan permintaan yang tinggi untuk besi.
v Hematokrit Meningkat
Ht tinggi terjadi pada:
o DHF
o Combutio
o Dehidrasi
o Infeksi akut
Lebih tinggi dari
Tingkat Hematokrit Normal dapat dilihat pada orang yang hidup di ketinggian dan
perokok kronis . Dehidrasi menghasilkan hematokrit tinggi palsu yang hilang
ketika keseimbangan cairan yang tepat akan dikembalikan. Beberapa penyebab
jarang lain dari peningkatan hematokrit adalah penyakit paru-paru, tumor
tertentu, gangguan dari sumsum tulang yang dikenal sebagai polycythemia rubra
vera, dan penyalahgunaan obat erythropoietin (Epogen) oleh atlet untuk
keperluan doping darah.
Hematokrit (Ht atau
HCT) atau volume sel dikemas (PCV) atau fraksi volume eritrosit (EVF) adalah
proporsi darah volume yang ditempati oleh sel darah merah . Hal ini biasanya
sekitar 48% untuk pria dan 38% untuk perempuan. Hal ini dianggap sebagai bagian
integral dari seseorang hitung darah lengkap hasil, bersama dengan kadar
hemoglobin, sel darah putih jumlah, dan platelet count. Pada mamalia , hematokrit
tidak bergantung pada ukuran tubuh.
Dengan peralatan
laboratorium modern, hematokrit dihitung oleh analisa otomatis dan tidak secara
langsung diukur. Hal ini ditentukan dengan mengalikan jumlah sel merah oleh
volume sel rata-rata . hematokrit ini sedikit lebih akurat sebagai PCV termasuk
sejumlah kecil plasma darah terjebak antara sel-sel merah. Sebuah hematokrit
diperkirakan sebagai persentase mungkin diturunkan oleh tiga kali lipat
hemoglobin konsentrasi dalam g / dL dan menjatuhkan unit. Tingkat hemoglobin
adalah ukuran yang digunakan oleh bank darah .
Ada kasus di mana darah
untuk pengujian tak sengaja ditarik proksimal ke saluran infus yang dikemas
menyuntikkan sel darah merah atau cairan. Dalam situasi ini, tingkat hemoglobin
dalam sampel darah tidak akan menjadi tingkat yang benar bagi pasien karena
sampel akan berisi sejumlah besar bahan diinfus daripada apa yang diencerkan ke
dalam darah beredar keseluruhan. Artinya, jika sel-sel merah dikemas sedang
disediakan, sampel akan berisi sejumlah besar sel-sel dan hematokrit akan
secara artifisial sangat tinggi. Pada sebaliknya, jika garam atau cairan lain
sedang diberikan, sampel darah akan diencerkan dan hematokrit akan artifisial
rendah. Dalam kasus demam berdarah , hematokrit tinggi adalah tanda bahaya
peningkatan risiko sindrom shock dengue. Polycythemia vera (PV), sebuah
gangguan myeloproliferative di mana sumsum tulang menghasilkan jumlah sel darah
merah yang berlebihan, terkait dengan peningkatan hematokrit.
Penyakit paru
obstruktif kronis (COPD) dan kondisi paru lainnya yang berhubungan dengan
hipoksia dapat menimbulkan peningkatan produksi sel darah merah. Peningkatan
ini dimediasi oleh meningkatnya kadar erythropoietin oleh ginjal sebagai respon
terhadap hipoksia. Atlet profesional tingkat hematokrit diukur sebagai bagian
dari tes untuk doping darah atau Erythropoietin (EPO) digunakan, tingkat
hematokrit dalam sampel darah dibandingkan dengan tingkat jangka-panjang untuk
atlet yang (untuk memungkinkan untuk setiap variasi tingkat hematokrit) , dan
melawan maksimum yang diijinkan absolut (yang didasarkan pada tingkat maksimal
yang diharapkan dalam populasi, dan tingkat hematokrit yang menyebabkan
peningkatan risiko pembekuan darah yang mengakibatkan stroke atau serangan
jantung).
Anabolic steroid Androgenic
(SSA) menggunakan juga dapat meningkatkan jumlah sel darah merah dan, oleh
karena itu, dampak hematokrit, khususnya boldenone senyawa dan oxymethelone.
Jika pasien mengalami dehidrasi , hematokrit mungkin meningkat.
B. PEMERIKSAAN
HEMATOKRIT
Metode yang digunakan
untuk mengukur tingkat hematokrit biasanya adalah dengan pengambilan sampel
darah ke dalam tabung silinder dan kemudian memutarnya pada centrifuge. Dengan
pemutaran ini, darah akan memisahkan diri menjadi 3 bagian yaitu plasma atau
komponen cairan, sel-sel darah merah dan sel-sel lainnya. Ketika pemisahan
selesai, teknisi medis akan mampu mengidentifikasi proporsi sel darah merah
terhadap volume darah.
Hematokrit
ini biasanya diukur dari sampel darah oleh mesin otomatis yang membuat beberapa
pengukuran lain pada waktu yang sama. Sebagian besar mesin ini sebenarnya tidak
secara langsung mengukur hematokrit, melainkan menghitungnya berdasarkan
penentuan jumlah hemoglobin dan volume rata-rata sel darah merah. hematokrit
juga dapat ditentukan dengan metode manual dengan menggunakan mesin pemisah.
Ketika sebuah tabung darah disentrifugasi, maka sel-sel merah akan dikemas ke
bagian bawah tabung. Proporsi sel darah merah terhadap volume darah total dapat
diukur secara visual. Berdasarkan reprodusibilitas dan sederhananya,
pemeriksaan ini paling dapat dipercaya di antara pemeriksaan yang lainnya,
yaitu kadar hemoglobin dan hitung eritrosit. Dapat dipergunakan sebagai tes
penyaring sederhana terhadap anemia.
Nilai hematokrit atau PCV dapat ditetapkan
secara automatik menggunakan hematology analyzer atau secara manual. Metode
pengukuran hematokrit secara manual dikenal ada 2, yaitu :
1. Metode Makrohematokrit
Pada metode makro, sebanyak 1 ml sampel darah
(darah EDTA atau heparin) dimasukkan dalam tabung Wintrobe yang berukuran
panjang 110 mm dengan diameter 2.5-3.0 mm dan berskala 0-10 mm. Tabung kemudian
disentrifus selama 30 menit dengan kecepatan 3.000 rpm. Tinggi kolom eritrosit
adalah nilai hematokrit yang dinyatakan dalam %.
2. Metode
mikrohematokrit
Pada metode mikro, sampel darah (darah kapiler,
darah EDTA, darah heparin atau darah amonium-kalium-oksalat) dimasukkan dalam
tabung kapiler yang mempunyai ukuran panjang 75 mm dengan diameter 1 mm. Tabung
kapiler yang digunakan ada 2 macam, yaitu yang berisi heparin (bertanda merah)
untuk sampel darah kapiler (langsung), dan yang tanpa antikoagulan (bertanda
biru) untuk darah EDTA/heparin/amonium-kalium-oksalat.
Prosedur pemeriksaannya adalah : sampel darah
dimasukkan ke dalam tabung kapiler sampai 2/3 volume tabung. Salah satu ujung
tabung ditutup dengan dempul (clay) lalu disentrifus selama 5 menit dengan
kecepatan 15.000 rpm. Tinggi kolom eritrosit diukur dengan alat pembaca
hematokrit, nilainya dinyatakan dalam %.
Metode mikrohematokrit lebih banyak digunakan
karena selain waktunya cukup singkat, sampel darah yang dibutuhkan juga sedikit
dan dapat dipergunakan untuk sampel tanpa antikoagulan yang dapat diperoleh
secara langsung.
PEMERIKSAAN HEMATOKRIT
Metode :
Tabung Microhematokrit
Prinsip : Darah didisumbat dengan
pemusingan/centripuge lalu volume darah
eritrosit dihitung dalam pipet micron yang
dinyatakan dalam persen.
Darah dengan antikogulan
isotonic dalam tabung disentrifuge selama 30
menit dengan kecepatan
3000 rpm sehingga eritrosit dipadatkan
kecepatan 3000 rpm
sehingga eritrosit dipadatkan membuat kolom
dibagian
bawah dan tabung tingginya kolom mencerminkan nilai
hematokrit. Intinya Darah dicentrifuge supaya
eritrosit mengendap.
Tujuan :
Untuk mengetahui volume
sel darah merah (eritrosit) dalam 100% darah
Alat :
o
Pipet mikro
o
Lancet
steril
o
Centrifuge
Hematokrit
o
Bantalan
penyumbat
o
Kapas
kering
o
Skala
hematokrit
o
Tabung mikrokapiler
Bahan :
o
Darah
kapiler/darah vena
o
Kapas
o
Alcohol 70
%
Cara Kerja :
o
Sampling
Darah Kapiler atau juga bisa menggunakan Darah Vena
o
Darah
kapiler/vena dimasukkan kedalam tabung pipet mikro sampai ± ¾ volume tabung
mikro
o
Tabung
mikro disumbat dengan menggunkan dengan bantalan penyumbat
o
Pasang pada
centrifuge hematocrit
o
Centrifuge
selama 3 menit
o
Baca dengan
menggunakan skala haematocrit
Harga
Normal :
o
Pria : 40 – 48 vol %
o
Wanita : 37 – 43 vol %
o
Buffy coat : 0.5 – 1 mm
o
Plasma : 4 – 7 Unit
C. RANGE NORMAL
Nilai hematokrit adalah volume
semua eritrosit dalam 100 ml darah dan disebut dengan % dari volume darah itu.
Biasanya nilai itu ditentukan dengan darah vena / kapiler. Tingkat hematokrit
normal bervariasi pada pria dan wanita, anak-anak dan dewasa. Kisaran normal untuk
hematokrit tergantung pada usia dan, setelah remaja, jenis kelamin individu.
Rentang normal:
o
Bayi baru
lahir : 55% - 68%
o
Satu (1)
minggu usia : 47% - 65%
o
Satu (1)
bulan umur : 37% - 49%
o
Tiga (3)
bulan umur : 30% - 36%
o
Anak usia 1
- 3 tahun : 35% - 43 %
o
Anak usia 4
- 5 tahun : 31% - 43 %
o
Anak usia
6-10 tahun : 33% - 45 %
o
Dewasa
laki-laki : 42% - 54%
o
Dewasa
wanita : 38% - 46%
Nilai normal hematokrit disebut dengan %, Nilai hematokrit yang
disepakati normal pada laki – laki dewasa sehat ialah 45% sedangkan untuk
wanita dewasa adalah 41%. Penetapan hematokrit cara manual (metode mikro) dapat
dilakukan sangat teliti, kesalahan metodik rata-rata ± 2 % (Gandasoebrata,
2007).
Harga normal pria : 42, wanita : 38.
D. PENGARUH
KLINIS
a.
Masalah Klinis
1)
Penurunan Kadar : kehilangan
darah akut, anemia (aplastik, hemolitik, defisiensi asam folat, pernisiosa,
sideroblastik, sel sabit), leukemia (limfositik, mielositik, monositik),
penyakit Hodgkin, limfosarkoma, malignansi organ, mieloma multipel, sirosis
hati, malnutrisi protein, defisiensi vitamin (tiamin, vitamin C), fistula
lambung atau duodenum, ulkus peptikum, gagal, ginjal kronis, kehamilan, SLE.
2)
Pengaruh Obat : antineoplastik,
antibiotik (kloramfenikol, penisilin), obat radioaktif.
3)
Peningkatan Kadar : dehidrasi/hipovolemia,
diare berat, polisitemia vera, eritrositosis, diabetes asidosis, emfisema
pulmonar tahap akhir, iskemia serebrum sementara, eklampsia, pembedahan, luka
bakar.
b.
Faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi temuan laboratorium :
1)
Jika sampel darah diambil pada
daerah lengan yang terpasang jalur intra-vena, nilai hematokrit cenderung
rendah karena terjadi hemodilusi.
2)
Pemasangan tali turniket yang
terlalu lama berpotensi menyebabkan hemokonsentrasi, sehingga nilai hematokrit
bisa meningkat.
3)
Pengambilan darah kapiler :
tusukan kurang dalam sehingga volume yang diperoleh sedikit dan darah harus
diperas-peras keluar, kulit yang ditusuk masih basah oleh alkohol sehingga
darah terencerkan, terjadi bekuan dalam tetes darah karena lambat dalam bekerja.
c.
Penyakit
1) Jika hematokrit meningkat disebut : Hemokonsentrasi
Contohnya
: DBD
2) Jika hematokrit menurun disebut : Hemodilusi
d. Sumber – sumber kesalahan dalam
penetapan nilai haematocrit,
1)
Bila memakai darah kapiler
tetesan darah pertama harus dibuang karena mengandung cairan intrastitial.
2)
Bahan pemeriksaan yang ditunda
lebih dari 6 – 8 jam akan meningkatkan hematokrit.
3)
Bahan pemeriksaan tidak
dicampur hingga homogen sebelum pemeriksaan dilakukan.
4)
Darah yang diperiksa tidak
boleh mengandung bekuan.
5)
Didaerah beriklim tropis,
tabung kapiler yang mengandung heparin cepat rusak karena itu harus disimpan
dilemari es.
6)
Kecepatan dan lama pemusingan
harus sesuai
7)
Konsentrasi antikoagulan yang
digunakan tidak sesuai
8)
Pembacaan yang salah. fenikol (
Kee JL,1997 )
9)
Obat – obatan yang dapat
menurunkan hasil hematokrit, seperti : penicilin, kloram.
e.
Penetapan Nilai Hematokrit
1)
Penetepan nilai Hematokrit cara manual
Prinsip
pemeriksaan hematokrit cara manual yaitu darah yang mengandung antikoagulan
disentrifuse dan total sel darah merah dapat dinyatakan sebagai persen atau
pecahan desimal (Simmons A, 1989).
Penetapan nilai hematokrit cara
manual dapat dilakukan dengan metode makrohematokrit atau metode mikrohetokrit.
Pada cara makrohematokrit digunakan tabung Wintrobe yang mempunyai diameter
dalam 2,5 – 3 mm,panjang 110 mm dengan skala interval 1 mm sepanjang 100 mm dan
volumenya ialah 1 ml. pada cara mikrohematokrit digunakan tabung kapiler yang
panjangnya 75 mm dan diameter dalam 1 mm, tabung ini ada dua jenis, ada yang dilapisi
antikoagulan Na2EDTA atau heparin dibagian dalamnya dan ada yang tanpa
koagulan. Tabung kapiler dengan anti koagulan dipakai bila menggunakan darah
tanpa anti koagulan seperti darah kapiler, sedangkan tabung kapiler dengan
antikoagulan dipakai bila menggunakan darah dengan anti koagulan seperti darah
vena (Wirawan,dkk 2000). Metode mikrohematokrit mempunyai keunggulan lebih
cepat dan sederhana. Metode mikrohematokrit proporsi plasma dan eritrosit
(nilai hematokrit) dengan alat pembaca skala hematokrit
2)
Penetapan nilai Hematokrit Cara Otomatik
Pada
umumnya laboratorium sekarang menggunakan metode otomatik untuk menghitung
jumlah darah lengkap, dat rutin biasanya didapat meliputi Ht, Hb, jumlah volume
eritrosit rata-rata (VER), hemoglobin rata-rata (HER) dan konsentrasi
hemoglobin eritrosit rata-rata (KHER). Persamaan-persamaan berikut menjelaskan
hubungan antara data-data tersebut : VER = Ht – jumlah eritrosit (dalam
mikrometerkubik, atau fentoliter, FI). HER = Hb + jumlah eritrosit (dalam
pikogram, pg), KHER = Hb – Ht (dalam gram / 100 ml RBC, g / dl eritrosit atau
%).
Hematokrit diukur dari volume sel
rata-rata dan hitung sel darah merah. Nilai normal hematokrit (Ht) sangat
bervariasi menurut masing-masing laboratorium dan metode pemeriksaan
(Gandasoebrata R, 2006, Weterburi L, 2001).
E. PEMBACAAN HASIL
ü Tinggi kolom eritrosit yang dibaca sebagai nilai hematokrit dan
dinyatakan dalam vol%.
ü Tebalnya lapisan putih diatas eritrosit yang tersusun dari lekosit
dan trombosit.
ü Lapisan ini disebut sebagai buffi coat dan dinyatakan dalam mm.
ü Warna kuning dari lapisan plaama yang disebut indek ikterik.
ü Perhitungan :
Hb : Ht x 0.34
AE : Ht x 120.000
AL : BC x 10.000
Misalnya,
Diket :
Ht =
40 vol%
Buffy Coat = 0.5mm
Maka : Hb = 40 x
0.34 = 13.6 g/dl
AE
= 40 x 120.000 = 4.800.000 sel/µl darah
AL = 0.5 x 10.000 = 5.000 sel/µl darah
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Dari
Makalah ini dapat disimpulkan bahwa :
o Hematokrit adalah proporsi
volume darah yang terdiri dari sel darah merah. Hematokrit merupakan proses
pemisahan darah. Hematokrit berasal dari kata haimat yang berarti darah, dan
krinein yang berarti memisahkan (Dep Kes RI, 1989).
o Rentang Normal :
ü Pria : 40 – 48
vol %
ü Wanita :
37 – 43 vol %
ü Buffy coat : 0.5 – 1 mm
ü Plasma :
4 – 7 Unit
B.
Saran
Pemeriksaan
Hematokrit adalah salah Satu Materi yang harus dikuasai oleh seorang analis
kesehtan, untuk itu dengan adanya makalah ini dapat mempermudah Pembaca,
khusunya seorang Analis, dapat menambah pengetahuan tentang Hematokrit.
DAFTAR PUSTAKA
Gandasoebrata R, 1984. Penuntun Laboratorium klinik.
Jakarta: Dian Rakyat
Wirawan.R,1992.
Pemeriksaan : Laboratorium Hematologi Sederhana. Jakarta:
FK
VI – RSCM
KATA
PENGANTAR
Assalamualaikum... Wr...Wb...
Dengan rasa syukur Alhamdulillah,kami panjatkan kehadirat Allah SWT,
atas limpahan rahmat dan hidayahnya kepada Penulis, sehingga Penulis dapat
menyusun makalah tentang “Hematokrit” ini tepat pada
waktunya.Tidak lupa, Sholawat dan Salam terlimpahkan kepada junjungan kita Nabi
besar, Muhammad SAW beserta keluarga, para Sahabat dan para Umatnya yang
senantiasa mengikuti sunnahnya.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada
Dosen Pembimbing Mata Kuliah Praktikum Hematologi, yang telah
membimbing penulis dalam menyelesaikan makalah ini. Penulis juga mengucapkan
terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian makalah
ini.
Penulis menyedari sepenuhnya
bahwa makalah ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu saran dan kritik
yang sifatnya membangun senantiasa penulis harapkan dari pembaca semua, demi
kebaikan dan kesempurnaan makalah ini. Akhir kata Penulis berharap dengan
adanya Makalah ini dapat bermanfaat bagi para Pembaca.
Wassalamualaikum...Wr...Wb...
Semarang,
12 April 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Judul ………………………………………………………………………………..... 1
Kata
Pengantar 1
Daftar
Isi……………………………………………………………………………................... 2
BAB
I PENDAHULUAN
1.1
Latar
Belakang………………………………………………………............... 3
1.2
Metode
Penulisan…………………………………………………….............. 4
1.3
Tujuan
Penulisan……………………………………………………............... 4
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Hematokrit............................................................................... 5
B. Pemeriksaan hematokrit............................................................................ 10
C. Range Normal................................................................................... 15
D. Pengaruh Klinis................................................................................. 16
E. Pembacaan Hasil............................................................................... 20
BAB
III PENUTUP
A. Kesimpulan………………………………………………………….......................... 21
B. Saran…………………………………………………………………......................... 21
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………….................. 22
BAB
I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Hematokrit (Ht atau HCT) atau
volume sel dikemas (PCV) atau fraksi volume eritrosit (EVF) adalah proporsi
darah volume yang ditempati oleh sel darah merah . Hal ini biasanya sekitar 48%
untuk pria dan 38% untuk perempuan. Hal ini dianggap sebagai bagian integral
dari seseorang hitung darah lengkap hasil, bersama dengan kadar hemoglobin, sel
darah putih jumlah, dan platelet count. Pada mamalia , hematokrit tidak bergantung
pada ukuran tubuh.Dengan peralatan laboratorium modern, hematokrit dihitung
oleh analisa otomatis dan tidak secara langsung diukur. Hal ini ditentukan
dengan mengalikan jumlah sel merah oleh volume sel rata-rata . hematokrit ini
sedikit lebih akurat sebagai PCV termasuk sejumlah kecil plasma darah terjebak
antara sel-sel merah.Hematokrit (PCV) Pemeriksaan hematokrit menggambarkan
perbandingan persentase antara sel darah merah, sel darah putih dan trombosit
terhadap volume seluruh darah atau konsentrasi (%) eritrosit dalam 100mL/dL
keselurahan darah. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan bersamaan dengan
pemeriksaan hemoglobin (Hb) dan eritrosit. Kenaikan nilai hematokrit berarti
konsentrasi darah semakin kental, dan diperkirakan banyak plasma darah yang keluar
dari pembuluh darah hingga berlanjut pada kondisi syok hipovolemik sperti pada
kasus DBD dan gangguan dehidrasi. Penurunan hematokrit terjadi pada pasien yang
mengalami kehilangan darah akut, anemia, leukemia, dan kondisi lainnya.
1.2. METODE PENULISAN
Metode Penulisan yang
di pakai Penulis adalah Metode Perpustakaan, dimana Penulisan Mengumpulkan
Informasi Dari Media ( Internet) dan buku – buku, yang kemudian disusun sebagai
suatu makalah.
1.3. TUJUAN PENULISAN
Tujuan Penulisan
Makalah Ini Adalah Untuk Menambah Pengetahuan Para Pembaca Tentang :
v Pengertian
Hematokrit,
v Prosedur Pemeriksaan
Hematokrit,
v Range Normal dan
Pembacaan Hasil Pemeriksaan Hematokrit.
BAB II
PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN HEMATOKRIT
Hematokrit adalah proporsi volume darah yang
terdiri dari sel darah merah.
Hematokrit merupakan proses pemisahan darah. Hematokrit berasal dari kata haimat
yang berarti darah, dan krinein yang berarti memisahkan (Dep
Kes RI, 1989). Penetapan nilai hematokrit dapat dilakukan dengan cara Makro dan Mikro. Hematokrit (Mikro)
adalah volume eritrosit yang dipisahkan dari plasma dengan memutarnya di dalam
tabung khusus yang nilainya dinyatakan dalam persen. Nilai hematokrit digunakan
untuk mengetahui nilai eritrosit rata-rata dan untuk mengetahui ada tidaknya
anemia..Tingkat hematokrit (HCT) dinyatakan
dalam persentase.
Misalnya, hematokrit
25% berarti ada 25 mililiter sel darah merah dalam 100 mililiter darah. Ini
adalah metode utama untuk mengetahui persentase hemoglobin yang
tersedia dalam tubuh. Hematokrit merupakan persentase volume
seluruh SDM yang ada dalam darah yang diambil dalam volume tertentu. Untuk
tujuan ini, darah diambil dengan semprit dalam suatu volume yang telah
ditetapkan dan dipindahkan kedalam suatu tabung khusus berskala hematokrit.
Untuk pengukuran hematokrit ini darah tidak boleh dibiarkan menggumpal sehingga
harus diberi anti koagulan. Setelah tabung tersebut disentrifuge dengan
kecepatan dan waktu tertentu, maka SDM akan mengendap. Dari skala Hematokrit
yang tertulis di dinding tabung dapat dibaca berapa besar bagian volume darah
seluruhnya. Pada umumnya, penetapan salah satu dari tiga nilai ini sudah
memberikan gambaran umum, apakah konsentrasi SDM seseorang cukup atau tidak.
Akan tetapi, bila terjadi anemia kerap kali juga diperlukan informasi lebih
lanjut, bagaimana konsentrasi rata-rata hemoglobin / SDM. Volume SDM diperoleh
dari membagi hematokrit ( mL/L darah ) dibagi dengan jumlah SDM ( juta/ml darah
). Satuan yang digunakan adalah fL dan nilainya berkisar antara 80 – 94
fL,rata-rata 87 fL konsentrasi Hb/SDM diperoleh dengan membagi konsentrasi
hemoglobin / SDM. Hasilnya dinyatakan dengan satuan pg ( pikogram, 1pg = 10-12g
), pada orang dewasa sehat nilai ini berkisar antara 27 – 32 pg dengan
rata-rata sebesar 29,5 pg.
v Hematokrit Rendah ( Menurun )
Ht rendah terjadi pada:
o Hemolisa
o Anemia
o Pansitopeni
Sebuah
Hematokrit yang Rendah disebut sebagai anemia. Ada banyak alasan untuk anemia.
Beberapa alasan yang umum lebih banyak kehilangan darah (luka trauma, operasi,
perdarahan kanker usus besar ), kekurangan gizi ( zat besi , vitamin B12 ,
folat ), tulang sumsum masalah (penggantian sumsum tulang oleh kanker,
penindasan oleh kemoterapi obat, gagal ginjal ), dan hematokrit normal ( anemia
sel sabit ). menurunkan hematokrit dapat mengimplikasikan signifikan
perdarahan. Dari nilai MCV (MCV) dan lebar distribusi sel merah (RDW) bisa
sangat membantu dalam mengevaluasi sebuah dari normal hematokrit lebih rendah,
karena dapat membantu dokter menentukan apakah kehilangan darah yang kronis
atau akut. The MCV adalah ukuran dari sel-sel merah dan RDW merupakan ukuran
relatif dari variasi dalam ukuran populasi sel darah merah. Sebuah hematokrit
rendah dengan MCV rendah dengan RDW tinggi menunjukkan sebuah kekurangan kronis
besi- eritropoiesis , tapi RDW normal menyarankan kehilangan darah yang lebih
akut, seperti pendarahan.
Kelompok individu pada
risiko mengalami anemia meliputi: bayi tanpa asupan zat besi yang memadai
anak-anak akan melalui dorongan pertumbuhan yang cepat, di mana besi yang
tersedia tidak dapat bersaing dengan tuntutan untuk sebuah massa sel tumbuh
merah perempuan pada tahun-tahun subur dengan kebutuhan yang berlebihan untuk
besi karena kehilangan darah selama menstruasi ibu hamil, yang di janin
menciptakan permintaan yang tinggi untuk besi.
v Hematokrit Meningkat
Ht tinggi terjadi pada:
o DHF
o Combutio
o Dehidrasi
o Infeksi akut
Lebih tinggi dari
Tingkat Hematokrit Normal dapat dilihat pada orang yang hidup di ketinggian dan
perokok kronis . Dehidrasi menghasilkan hematokrit tinggi palsu yang hilang
ketika keseimbangan cairan yang tepat akan dikembalikan. Beberapa penyebab
jarang lain dari peningkatan hematokrit adalah penyakit paru-paru, tumor
tertentu, gangguan dari sumsum tulang yang dikenal sebagai polycythemia rubra
vera, dan penyalahgunaan obat erythropoietin (Epogen) oleh atlet untuk
keperluan doping darah.
Hematokrit (Ht atau
HCT) atau volume sel dikemas (PCV) atau fraksi volume eritrosit (EVF) adalah
proporsi darah volume yang ditempati oleh sel darah merah . Hal ini biasanya
sekitar 48% untuk pria dan 38% untuk perempuan. Hal ini dianggap sebagai bagian
integral dari seseorang hitung darah lengkap hasil, bersama dengan kadar
hemoglobin, sel darah putih jumlah, dan platelet count. Pada mamalia , hematokrit
tidak bergantung pada ukuran tubuh.
Dengan peralatan
laboratorium modern, hematokrit dihitung oleh analisa otomatis dan tidak secara
langsung diukur. Hal ini ditentukan dengan mengalikan jumlah sel merah oleh
volume sel rata-rata . hematokrit ini sedikit lebih akurat sebagai PCV termasuk
sejumlah kecil plasma darah terjebak antara sel-sel merah. Sebuah hematokrit
diperkirakan sebagai persentase mungkin diturunkan oleh tiga kali lipat
hemoglobin konsentrasi dalam g / dL dan menjatuhkan unit. Tingkat hemoglobin
adalah ukuran yang digunakan oleh bank darah .
Ada kasus di mana darah
untuk pengujian tak sengaja ditarik proksimal ke saluran infus yang dikemas
menyuntikkan sel darah merah atau cairan. Dalam situasi ini, tingkat hemoglobin
dalam sampel darah tidak akan menjadi tingkat yang benar bagi pasien karena
sampel akan berisi sejumlah besar bahan diinfus daripada apa yang diencerkan ke
dalam darah beredar keseluruhan. Artinya, jika sel-sel merah dikemas sedang
disediakan, sampel akan berisi sejumlah besar sel-sel dan hematokrit akan
secara artifisial sangat tinggi. Pada sebaliknya, jika garam atau cairan lain
sedang diberikan, sampel darah akan diencerkan dan hematokrit akan artifisial
rendah. Dalam kasus demam berdarah , hematokrit tinggi adalah tanda bahaya
peningkatan risiko sindrom shock dengue. Polycythemia vera (PV), sebuah
gangguan myeloproliferative di mana sumsum tulang menghasilkan jumlah sel darah
merah yang berlebihan, terkait dengan peningkatan hematokrit.
Penyakit paru
obstruktif kronis (COPD) dan kondisi paru lainnya yang berhubungan dengan
hipoksia dapat menimbulkan peningkatan produksi sel darah merah. Peningkatan
ini dimediasi oleh meningkatnya kadar erythropoietin oleh ginjal sebagai respon
terhadap hipoksia. Atlet profesional tingkat hematokrit diukur sebagai bagian
dari tes untuk doping darah atau Erythropoietin (EPO) digunakan, tingkat
hematokrit dalam sampel darah dibandingkan dengan tingkat jangka-panjang untuk
atlet yang (untuk memungkinkan untuk setiap variasi tingkat hematokrit) , dan
melawan maksimum yang diijinkan absolut (yang didasarkan pada tingkat maksimal
yang diharapkan dalam populasi, dan tingkat hematokrit yang menyebabkan
peningkatan risiko pembekuan darah yang mengakibatkan stroke atau serangan
jantung).
Anabolic steroid Androgenic
(SSA) menggunakan juga dapat meningkatkan jumlah sel darah merah dan, oleh
karena itu, dampak hematokrit, khususnya boldenone senyawa dan oxymethelone.
Jika pasien mengalami dehidrasi , hematokrit mungkin meningkat.
B. PEMERIKSAAN
HEMATOKRIT
Metode yang digunakan
untuk mengukur tingkat hematokrit biasanya adalah dengan pengambilan sampel
darah ke dalam tabung silinder dan kemudian memutarnya pada centrifuge. Dengan
pemutaran ini, darah akan memisahkan diri menjadi 3 bagian yaitu plasma atau
komponen cairan, sel-sel darah merah dan sel-sel lainnya. Ketika pemisahan
selesai, teknisi medis akan mampu mengidentifikasi proporsi sel darah merah
terhadap volume darah.
Hematokrit
ini biasanya diukur dari sampel darah oleh mesin otomatis yang membuat beberapa
pengukuran lain pada waktu yang sama. Sebagian besar mesin ini sebenarnya tidak
secara langsung mengukur hematokrit, melainkan menghitungnya berdasarkan
penentuan jumlah hemoglobin dan volume rata-rata sel darah merah. hematokrit
juga dapat ditentukan dengan metode manual dengan menggunakan mesin pemisah.
Ketika sebuah tabung darah disentrifugasi, maka sel-sel merah akan dikemas ke
bagian bawah tabung. Proporsi sel darah merah terhadap volume darah total dapat
diukur secara visual. Berdasarkan reprodusibilitas dan sederhananya,
pemeriksaan ini paling dapat dipercaya di antara pemeriksaan yang lainnya,
yaitu kadar hemoglobin dan hitung eritrosit. Dapat dipergunakan sebagai tes
penyaring sederhana terhadap anemia.
Nilai hematokrit atau PCV dapat ditetapkan
secara automatik menggunakan hematology analyzer atau secara manual. Metode
pengukuran hematokrit secara manual dikenal ada 2, yaitu :
1. Metode Makrohematokrit
Pada metode makro, sebanyak 1 ml sampel darah
(darah EDTA atau heparin) dimasukkan dalam tabung Wintrobe yang berukuran
panjang 110 mm dengan diameter 2.5-3.0 mm dan berskala 0-10 mm. Tabung kemudian
disentrifus selama 30 menit dengan kecepatan 3.000 rpm. Tinggi kolom eritrosit
adalah nilai hematokrit yang dinyatakan dalam %.
2. Metode
mikrohematokrit
Pada metode mikro, sampel darah (darah kapiler,
darah EDTA, darah heparin atau darah amonium-kalium-oksalat) dimasukkan dalam
tabung kapiler yang mempunyai ukuran panjang 75 mm dengan diameter 1 mm. Tabung
kapiler yang digunakan ada 2 macam, yaitu yang berisi heparin (bertanda merah)
untuk sampel darah kapiler (langsung), dan yang tanpa antikoagulan (bertanda
biru) untuk darah EDTA/heparin/amonium-kalium-oksalat.
Prosedur pemeriksaannya adalah : sampel darah
dimasukkan ke dalam tabung kapiler sampai 2/3 volume tabung. Salah satu ujung
tabung ditutup dengan dempul (clay) lalu disentrifus selama 5 menit dengan
kecepatan 15.000 rpm. Tinggi kolom eritrosit diukur dengan alat pembaca
hematokrit, nilainya dinyatakan dalam %.
Metode mikrohematokrit lebih banyak digunakan
karena selain waktunya cukup singkat, sampel darah yang dibutuhkan juga sedikit
dan dapat dipergunakan untuk sampel tanpa antikoagulan yang dapat diperoleh
secara langsung.
PEMERIKSAAN HEMATOKRIT
Metode :
Tabung Microhematokrit
Prinsip : Darah didisumbat dengan
pemusingan/centripuge lalu volume darah
eritrosit dihitung dalam pipet micron yang
dinyatakan dalam persen.
Darah dengan antikogulan
isotonic dalam tabung disentrifuge selama 30
menit dengan kecepatan
3000 rpm sehingga eritrosit dipadatkan
kecepatan 3000 rpm
sehingga eritrosit dipadatkan membuat kolom
dibagian
bawah dan tabung tingginya kolom mencerminkan nilai
hematokrit. Intinya Darah dicentrifuge supaya
eritrosit mengendap.
Tujuan :
Untuk mengetahui volume
sel darah merah (eritrosit) dalam 100% darah
Alat :
o
Pipet mikro
o
Lancet
steril
o
Centrifuge
Hematokrit
o
Bantalan
penyumbat
o
Kapas
kering
o
Skala
hematokrit
o
Tabung mikrokapiler
Bahan :
o
Darah
kapiler/darah vena
o
Kapas
o
Alcohol 70
%
Cara Kerja :
o
Sampling
Darah Kapiler atau juga bisa menggunakan Darah Vena
o
Darah
kapiler/vena dimasukkan kedalam tabung pipet mikro sampai ± ¾ volume tabung
mikro
o
Tabung
mikro disumbat dengan menggunkan dengan bantalan penyumbat
o
Pasang pada
centrifuge hematocrit
o
Centrifuge
selama 3 menit
o
Baca dengan
menggunakan skala haematocrit
Harga
Normal :
o
Pria : 40 – 48 vol %
o
Wanita : 37 – 43 vol %
o
Buffy coat : 0.5 – 1 mm
o
Plasma : 4 – 7 Unit
C. RANGE NORMAL
Nilai hematokrit adalah volume
semua eritrosit dalam 100 ml darah dan disebut dengan % dari volume darah itu.
Biasanya nilai itu ditentukan dengan darah vena / kapiler. Tingkat hematokrit
normal bervariasi pada pria dan wanita, anak-anak dan dewasa. Kisaran normal untuk
hematokrit tergantung pada usia dan, setelah remaja, jenis kelamin individu.
Rentang normal:
o
Bayi baru
lahir : 55% - 68%
o
Satu (1)
minggu usia : 47% - 65%
o
Satu (1)
bulan umur : 37% - 49%
o
Tiga (3)
bulan umur : 30% - 36%
o
Anak usia 1
- 3 tahun : 35% - 43 %
o
Anak usia 4
- 5 tahun : 31% - 43 %
o
Anak usia
6-10 tahun : 33% - 45 %
o
Dewasa
laki-laki : 42% - 54%
o
Dewasa
wanita : 38% - 46%
Nilai normal hematokrit disebut dengan %, Nilai hematokrit yang
disepakati normal pada laki – laki dewasa sehat ialah 45% sedangkan untuk
wanita dewasa adalah 41%. Penetapan hematokrit cara manual (metode mikro) dapat
dilakukan sangat teliti, kesalahan metodik rata-rata ± 2 % (Gandasoebrata,
2007).
Harga normal pria : 42, wanita : 38.
D. PENGARUH
KLINIS
a.
Masalah Klinis
1)
Penurunan Kadar : kehilangan
darah akut, anemia (aplastik, hemolitik, defisiensi asam folat, pernisiosa,
sideroblastik, sel sabit), leukemia (limfositik, mielositik, monositik),
penyakit Hodgkin, limfosarkoma, malignansi organ, mieloma multipel, sirosis
hati, malnutrisi protein, defisiensi vitamin (tiamin, vitamin C), fistula
lambung atau duodenum, ulkus peptikum, gagal, ginjal kronis, kehamilan, SLE.
2)
Pengaruh Obat : antineoplastik,
antibiotik (kloramfenikol, penisilin), obat radioaktif.
3)
Peningkatan Kadar : dehidrasi/hipovolemia,
diare berat, polisitemia vera, eritrositosis, diabetes asidosis, emfisema
pulmonar tahap akhir, iskemia serebrum sementara, eklampsia, pembedahan, luka
bakar.
b.
Faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi temuan laboratorium :
1)
Jika sampel darah diambil pada
daerah lengan yang terpasang jalur intra-vena, nilai hematokrit cenderung
rendah karena terjadi hemodilusi.
2)
Pemasangan tali turniket yang
terlalu lama berpotensi menyebabkan hemokonsentrasi, sehingga nilai hematokrit
bisa meningkat.
3)
Pengambilan darah kapiler :
tusukan kurang dalam sehingga volume yang diperoleh sedikit dan darah harus
diperas-peras keluar, kulit yang ditusuk masih basah oleh alkohol sehingga
darah terencerkan, terjadi bekuan dalam tetes darah karena lambat dalam bekerja.
c.
Penyakit
1) Jika hematokrit meningkat disebut : Hemokonsentrasi
Contohnya
: DBD
2) Jika hematokrit menurun disebut : Hemodilusi
d. Sumber – sumber kesalahan dalam
penetapan nilai haematocrit,
1)
Bila memakai darah kapiler
tetesan darah pertama harus dibuang karena mengandung cairan intrastitial.
2)
Bahan pemeriksaan yang ditunda
lebih dari 6 – 8 jam akan meningkatkan hematokrit.
3)
Bahan pemeriksaan tidak
dicampur hingga homogen sebelum pemeriksaan dilakukan.
4)
Darah yang diperiksa tidak
boleh mengandung bekuan.
5)
Didaerah beriklim tropis,
tabung kapiler yang mengandung heparin cepat rusak karena itu harus disimpan
dilemari es.
6)
Kecepatan dan lama pemusingan
harus sesuai
7)
Konsentrasi antikoagulan yang
digunakan tidak sesuai
8)
Pembacaan yang salah. fenikol (
Kee JL,1997 )
9)
Obat – obatan yang dapat
menurunkan hasil hematokrit, seperti : penicilin, kloram.
e.
Penetapan Nilai Hematokrit
1)
Penetepan nilai Hematokrit cara manual
Prinsip
pemeriksaan hematokrit cara manual yaitu darah yang mengandung antikoagulan
disentrifuse dan total sel darah merah dapat dinyatakan sebagai persen atau
pecahan desimal (Simmons A, 1989).
Penetapan nilai hematokrit cara
manual dapat dilakukan dengan metode makrohematokrit atau metode mikrohetokrit.
Pada cara makrohematokrit digunakan tabung Wintrobe yang mempunyai diameter
dalam 2,5 – 3 mm,panjang 110 mm dengan skala interval 1 mm sepanjang 100 mm dan
volumenya ialah 1 ml. pada cara mikrohematokrit digunakan tabung kapiler yang
panjangnya 75 mm dan diameter dalam 1 mm, tabung ini ada dua jenis, ada yang dilapisi
antikoagulan Na2EDTA atau heparin dibagian dalamnya dan ada yang tanpa
koagulan. Tabung kapiler dengan anti koagulan dipakai bila menggunakan darah
tanpa anti koagulan seperti darah kapiler, sedangkan tabung kapiler dengan
antikoagulan dipakai bila menggunakan darah dengan anti koagulan seperti darah
vena (Wirawan,dkk 2000). Metode mikrohematokrit mempunyai keunggulan lebih
cepat dan sederhana. Metode mikrohematokrit proporsi plasma dan eritrosit
(nilai hematokrit) dengan alat pembaca skala hematokrit
2)
Penetapan nilai Hematokrit Cara Otomatik
Pada
umumnya laboratorium sekarang menggunakan metode otomatik untuk menghitung
jumlah darah lengkap, dat rutin biasanya didapat meliputi Ht, Hb, jumlah volume
eritrosit rata-rata (VER), hemoglobin rata-rata (HER) dan konsentrasi
hemoglobin eritrosit rata-rata (KHER). Persamaan-persamaan berikut menjelaskan
hubungan antara data-data tersebut : VER = Ht – jumlah eritrosit (dalam
mikrometerkubik, atau fentoliter, FI). HER = Hb + jumlah eritrosit (dalam
pikogram, pg), KHER = Hb – Ht (dalam gram / 100 ml RBC, g / dl eritrosit atau
%).
Hematokrit diukur dari volume sel
rata-rata dan hitung sel darah merah. Nilai normal hematokrit (Ht) sangat
bervariasi menurut masing-masing laboratorium dan metode pemeriksaan
(Gandasoebrata R, 2006, Weterburi L, 2001).
E. PEMBACAAN HASIL
ü Tinggi kolom eritrosit yang dibaca sebagai nilai hematokrit dan
dinyatakan dalam vol%.
ü Tebalnya lapisan putih diatas eritrosit yang tersusun dari lekosit
dan trombosit.
ü Lapisan ini disebut sebagai buffi coat dan dinyatakan dalam mm.
ü Warna kuning dari lapisan plaama yang disebut indek ikterik.
ü Perhitungan :
Hb : Ht x 0.34
AE : Ht x 120.000
AL : BC x 10.000
Misalnya,
Diket :
Ht =
40 vol%
Buffy Coat = 0.5mm
Maka : Hb = 40 x
0.34 = 13.6 g/dl
AE
= 40 x 120.000 = 4.800.000 sel/µl darah
AL = 0.5 x 10.000 = 5.000 sel/µl darah
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Dari
Makalah ini dapat disimpulkan bahwa :
o Hematokrit adalah proporsi
volume darah yang terdiri dari sel darah merah. Hematokrit merupakan proses
pemisahan darah. Hematokrit berasal dari kata haimat yang berarti darah, dan
krinein yang berarti memisahkan (Dep Kes RI, 1989).
o Rentang Normal :
ü Pria : 40 – 48
vol %
ü Wanita :
37 – 43 vol %
ü Buffy coat : 0.5 – 1 mm
ü Plasma :
4 – 7 Unit
B.
Saran
Pemeriksaan
Hematokrit adalah salah Satu Materi yang harus dikuasai oleh seorang analis
kesehtan, untuk itu dengan adanya makalah ini dapat mempermudah Pembaca,
khusunya seorang Analis, dapat menambah pengetahuan tentang Hematokrit.
DAFTAR PUSTAKA
Gandasoebrata R, 1984. Penuntun Laboratorium klinik.
Jakarta: Dian Rakyat
Wirawan.R,1992.
Pemeriksaan : Laboratorium Hematologi Sederhana. Jakarta:
FK
VI – RSCM
Tidak ada komentar:
Posting Komentar